Rendszeresen átnézem a blogra érkező látogatók keresőszavait, és mivel a H1N1 töretlenül jön felfelé a listán, íme egy rövid bejegyzés az aktualitásokról.

Az idei influenzaszezon eddig egy átlagos járvány, átlagos statisztikákkal. A figyelőszolgálat adatai szerint Magyarországon most nincs mérhető influenza-aktivitás. Ebben az évben nincs külön H1N1-oltás: a 2010-es szezonális influenzaoltás egy úgynevezett trivalens vakcina, ami azt jelenti, hogy három vírustörzs van benne. Ezek egyike a tavalyi H1N1-vírus, és emellett van benne egy H3N2-vírus és egy B-vírus. Az idei influenzáról és a jelenleg aktív vírustörzsekről egy korábbi posztban írtam részletesebben.

A keresőszavakból két kérdés áll össze: 1. babát szeretnék/terhes vagyok, beoltassam magam? 2. kisgyerekem van, beoltassam?

A tavalyi H1N1-posztokban jól körüljártam az oltási kockázatokra és az influenzafertőzés kockázataira vonatkozó kérdéseket és külön írtam a terhesség alatti oltásról is; ezek az általános érvényű döntési szempontok azóta sem változtak, úgyhogy a két tételkérdés ügyében nem tudok újat mondani. Mind a fertőzési, mind az oltási kockázat alacsony, és igazából nincs rossz döntés: mérlegeld a szempontokat, aztán vállald azt a kockázatot, amelyik a te konkrét helyzetedben kisebbnek tűnik.

Marad tehát az a megválaszolandó kérdés, hogy biztonságos-e az idei influenzaoltás.

December 1-jén dr. Keszthelyi Gyula háziorvos blogjában megjelent egy bejegyzés egy fényképpel, amelyen a 6010-es tételszámú Fluval AB (az Omninvest által gyártott idei magyar szezonális oltás) egyik ampullája látható, az ampulla oldalfalára tapadt - egyáltalán nem mikroméretű - szennyeződéssel együtt. Keszthelyi doktor azt írja, hogy ő "a fehér egérnek se" adná ezt be, és azt ajánlja orvoskollégáinak, hogy legyenek nagyon körültekintők. Az ampullát vizsgálat céljából útnak indította az Országos Gyógyszerészeti Intézetbe, a sorozat utólagos minőségi felülvizsgálatát kérve. (A blogjában pedig megjegyzi, hogy a magyar jogszabályok nem teszik lehetővé, hogy hasonló esetben "független külső laboratóriumot kérjünk fel a tartalom vizsgálatára".)

Ilyenek természetesen máshol is történnek: Keszthelyi doktort az zavarja, hogy míg a gyógyszercégek általában válaszolnak az orvosok szakmai kérdéseire, az Omninvest nem kommunikál, és ráadásul a tavaly gyártott oltások lejárati ideje se egyértelmű.

Közben ugye az Omninvest 2006-ban kapott kétmilliárdos támogatásának odaítélése ügyében a Nemzetgazdasági Minisztérium feljelentést tett (ismeretlen tettes ellen, különösen nagy vagyoni hátrányt okozó hűtlen kezelés bűntettének gyanúja miatt), az Omninvestnél házkutatás is volt stb., politikába nem is megyek bele.

A szennyezett Fluval ampulláról csak azért akartam írni, mert az elmúlt két hétben gyakorlatilag semmilyen sajtónyilvánosságot nem kapott, pedig nagyon jó ha tudunk róla, és arról is, hogy Magyarországon nem a Fluval az egyetlen hozzáférhető oltás.

Keszthelyi doktor a blogjában beszámol egy bőr alá adható külföldi készítményről, pár nappal később pedig utánkövetéses eredményt is közöl (a feleségét oltotta be vele, saját kérésre). A bőr alá adható, úgynevezett intradermális oltások eddig sem voltak teljesen ismeretlenek (a tbc elleni oltás például intradermális); a mostani újítás abban áll, hogy a Sanofi Pasteur nevű gyógyszercég az influenza ellen is készített egy mikrotűs, bőr alá adható vakcinát. Ennek hátránya, hogy egyelőre drága, előnye, hogy ezzel a módszerrel kevesebb higanytartalmú oltóanyag kerül a szervezetbe, és az oltóanyag nem a vérbe érkezik az izomszövetekből, hanem a bőr alatti, elsődleges védelmi rétegbe kerül: ez a mechanizmus jobban hasonlít a természetes fertőzések lezajlásához, és az immunválasz is gyorsabban kiváltódik (a hagyományos, izomba adott oltással 1-2 hét, az intradermálissal pár nap alatt).

Mi itt az USA-ban a Sanofi trivalens oltását (Fluzone) kaptuk meg néhány héttel ezelőtt - a férjem meg én egy-egy dózist, a hároméves fiam kettőt, négy hét különbséggel - és jó egészségnek örvendünk. Az intradermális vakcinát még vizsgálja és teszteli az FDA, tehát itt csak jövőre lesz hozzáférhető, de a déli féltekén már széles körben használták és Magyarországon is lehet kapni.

Ez a poszt nem egy oltáskampány volt, hanem információ: az idei influenza egy szokásos, illetve szokásosnál is gyengébb szezon, Magyarországon a múlt hétig bezárólag gyakorlatilag nem is volt mérhető számú igazolt megbetegedés. Az influenzaoltás teljesen fakultatív, és ha influenzaoltáson gondolkodsz, akkor nem a Fluval az egyetlen választásod. Nézz utána a lehetőségeidnek.